CARTÍLAGO

Existen varios tipos de cartílago, el cartílago articular es el tejido blanco y liso que recubre los extremos de los huesos que forman las articulaciones.
Su función es la de disminuir la fricción entre los huesos para que la articulación funcione de manera suave.
Hay tres tipos de lesiones del cartílago:

     – Traumáticas: A consecuencia de un golpe o un accidente.

     – Degenerativas: Es decir, desgaste.

     – Congénitas: La ostrocondritis disecante OCD es el ejemplo más común.

En ésta sección hablare de las lesiones traumáticas y la osteocondritis disecante, pueden revisar sobre desgaste en la sección de artrosis.

Es muy importante entender que el cartílago articular no se regenera, solo se cicatriza.

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En las imágenes pueden observar como se ve que la superficie de cartílago esta estrellada.
Las opciones que tenemos para reparar la superficie son:

     – Condroplastía mecánica o con radiofrecuencia: Es básicamente limpiar la lesión, se usa para lesiones superficiales y pequeñas.

     – Microfracturas: Es hacer pequeñas perforaciones en el hueso para que las células de la médula ósea rellenen la lesión con cartílago de cicatriz.

    ��- Transplante osteocondral: Es transladar un fragmento de cartílago sano a un sitio de cartílago lesionado, se le conoce como OATS o mosaicoplastía.

     – Transplante de aloinjerto: Es transplantar cartílago de un donador cadavérico. En México no contamos con banco de cartílago cadavérico.

     – Cultivo y transplante de condrocitos: Los condrocitos son las células que fabrican el cartílago. En éste procedimiento se hace una primera cirugía donde se toma una muestra de cartílago, los condrocitos se extraen y cultivan para multiplicarlos y cuando hay un número suficiente se hace una segunda cirugía para implantarlos al sitio de la lesión.

No existe evidencia científica contundente de que el plasma rico en plaquetas PRP ni las c��lulas madre ni ninguna otra sustancia recuperen el cartílago perdido, no te dejes engañar. Yo recomiendo su uso solo si el paciente entiende perfectamente que es un procedimiento sin garantías de éxito.

Microfractura
Vista artroscópica de las microfracturas

OATS
Vista artroscópica de un OATS