CRUZADO ANTERIOR

El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los dos ligamentos que se encuentran dentro de la rodilla y su función es controlar el movimiento hacia adelante de la rodilla, es decir evita que haya juego entre el fémur y la tibia.

El LCA lo usamos cuando realizamos movimientos de pivoteo (corte) o desaceleración brusca, por ejemplo durante un partido de fútbol en el que al estar corriendo plantamos el pie y súbitamente cambiamos de dirección o frenamos.

¿Cómo se lesiona el LCA?
La principal causa de lesiones del LCA es la práctica deportiva, se lesiona generalmente durante un movimiento de corte, durante un ‘tapón’ o una tacleada en la que el pie se encuentra apoyado y se recibe un golpe sobre la rodilla, o durante una hiperextensión.

 

pivoteo

 

¿Cuáles son los síntomas de una ruptura del LCA?
Generalmente durante la jugada en la que ocurre la lesión el paciente oye un tronido que sale de la rodilla, hay dolor y dificultad para moverla rodilla, horas después hay inflamación. Al realizar movimientos de pivoteo hay sensación de inestabilidad de la rodilla, sienten que la rodilla ‘se les va’ o que sienten que pierden el equilibrio.

El dolor y la inflamación mejoran en un par de semanas pero la inestabilidad persiste.
Los síntomas de una ruptura crónica del LCA son: sensación de inestabilidad, dolor e inflamación al realizar actividades físicas.

¿Cómo se diagnostica una lesión del LCA?
El paciente nos relata el mecanismo de la lesión y sus síntomas.

 

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En los casos recientes que están muy inflamados si puncionamos la rodilla y extraemos líquido sanguinolento existe 70% de probabilidades de una lesión del LCA.

 

aspiracion

 

La inestabilidad la encontramos aplicando maniobras especiales a la rodilla lesionada. Esta es la parte mas importante de la exploración. Las lesiones del LCA se diagnostican con las manos.

Los ligamentos no se ven en las radiografías, pero con los estudios radiográficos descartamos que haya alguna fractura u otra enfermedad como por ejemplo desgaste de la rodilla.

La Resonancia Magnética, es un estudio que utiliza ondas magnéticas para visualizar las estructuras de la rodilla. Es muy útil ya que además de ver el LCA lesionado podemos visualizar las demás estructuras de la rodilla como por ejemplo el cartílago y los meniscos.

 

RMN

 

La artrometría es un estudio que nos ayuda a medir en milímetros qué tanto se mueve tu rodilla.

 

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Aproximadamente entre el 50 y 60% de las ocasiones en que se lesiona el LCA también se lesiona un menisco, así que no es raro encontrar la asociación de lesión del LCA con alguna lesión meniscal, esto es especialmente frecuente en las lesiones crónicas.

 



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